【年度总结】2019年欧米伽-3相关重磅指南更新汇总

又到了一年一度作总结的时刻。在刚刚过去的2019，由于高纯度欧米伽-3对心血管等方面的健康获益有了最新的大型随机对照试验支持，欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏学会（AHA）及中华医学会等国内外重磅权威指南纷纷更新了对高纯度欧米伽-3的推荐。

ESC：血脂异常指南

2019年的ESC血脂异常管理指南中，对高甘油三酯（TG）血症患者的药物治疗给出了新的建议：对于TG水平在1.5-5.6mmol/L（135-499mg/dL）之间的高风险和极高风险的患者，即使已经有他汀类药物治疗，可考虑欧米伽-3（EPA二十碳五烯酸乙酯 4g /天）与他汀类药物联合应用。

△ 2019年ESC血脂异常管理指南对高TG治疗的新推荐

指南中同时指出，富含欧米伽-3的饮食，能够降低富含TG的脂蛋白水平（5%-10%）。

AHA：科学声明

2019年AHA发表的《欧米伽-3脂肪酸治疗高甘油三酯血症科学建议》中指出，对大多数患者（TG水平在200-499mg/dl，即2.26-5.65mmol/L），每日4g处方级欧米伽-3（EPA+DHA或只含EPA）可以有效降低甘油三酯水平20%-30%，不增加LDL-C水平。

而对于TG水平在500mg/dl以上，即5.65mmol/L以上的患者，每日4g处方级欧米伽-3可以有效降低甘油三酯水平30%以上，包含DHA的制剂会增加LDL-C水平。

此外，欧米伽-3脂肪酸与他汀药物联用能增加他汀药物降TG和LDL-C效果；欧米伽-3脂肪酸还能降低干扰素-α，抗精神病药，l-天冬酰胺酶，口服雌激素等药物引起的TG水平升高。

★ 高纯欧米伽-3安全性极好

值得特别指出的是，相比其他降血脂的药物来说，高纯度处方级的欧米伽-3更为安全，用于治疗青少年和10岁以下儿童TG的升高是安全的。

同时，高纯度欧米伽-3脂肪酸是高度纯化的鱼油，引起过敏的几率小，对海鲜过敏的患者没有必要避免食用。其不良反应少见，偶可伴有轻度胃肠道不适（如“鱼腥”或恶心），与食物同时食用则可减少胃肠道不良反应。