【Fight！战斗吧！】“绝症”不绝望，肿瘤的医学营养治疗

摘要：约20% 肿瘤病人的直接死因是营养不良，而非疾病本身。癌症不可怕，从大量动物和临床研究总结起来看，欧米伽-3在肿瘤的发生、发展、转归及治疗中均有一定的作用。

除开心血管疾病，肿瘤目前已是我国死亡原因第2位。31-87%恶性肿瘤患者存在营养不良；15%恶性肿瘤患者确诊时已出现体重下降；研究报道约20% 肿瘤病人的直接死因是营养不良，而非疾病本身。

——临床诊疗指南场内场外营养分册2008版，中国卫生事业发展情况统计公报

营养不良对肿瘤患者的影响

营养不良会导致肿瘤患者术后死亡率和并发症的发生率上升，升高放化疗的不良反应发生率和抑郁症发生率。同时营养不良还可能使肿瘤患者住院时间延长，短期内再入院次数增加，对抗癌症的治疗耐受性下降，进而影响疗效，最终降低患者生活质量，甚至缩短其生存期。

医学营养治疗对肿瘤患者的意义

从营养支持到营养治疗再到特殊疾病的营养治疗是现代营养治疗学的重大进展。对于肿瘤患者来说，医学营养治疗能降低肿瘤手术后并发症，增加肿瘤放化疗的耐受性，增强患者免疫力，提高患者生活质量。并且能控制抗癌治疗中带来的副作用，延长生存期。以下的文献便是从营养治疗角度探讨并欧米伽-3与肿瘤的新进展。

w 肿瘤与癌症

肿瘤可以分为恶性和良性的，癌症属于恶性肿瘤，其命名原则是根据发生部位和组织来源。由于癌症具有很强的恶性增殖和侵染性，所以在体内极难将其清除，手术切除后经常复发转移，很难根治。

ω-3多不饱和脂肪酸与肿瘤　25

Electron J Metab Nutr Cancer，Dec. 2014，Vol. 1， No. 3

欧米伽-3不饱和脂肪酸的生理功能一直受到研究者的重视，其对心血管疾病、类风湿关节炎、糖尿病以及其它自身免疫性疾病等都有一定的防治作用，同时能够降低肿瘤尤其是乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等的发病风险。

欧米伽-3可以显著地改善晚期癌症患者和肿瘤恶病质病人的寿命及生活质量，并提高化疗效果，减轻他们的痛苦及某些抗癌药物的副作用。

作为一个严格素食者，乔布斯从不吃动物食品。然而在胰腺癌手术之后，乔布斯也不得不开始吃一些鱼类、海产品和鸡蛋补充必要的营养

欧米伽-3与肿瘤发生

炎症反应在肿瘤的发生及进展过程中具有重要意义。欧米伽-3对肿瘤发生的可能机制与其调节炎症反应的功能相关。

欧米伽-6是人体内另一种多不饱和脂肪酸，包括亚油酸及花生四烯酸（arachidonic acid，AA）等。它与欧米伽-3共用相同的代谢酶，但欧米伽-3对该类酶具有更强的亲和力，可以竞争性地抑制欧米伽-6的转化，降低AA的合成，从而减轻炎性反应。因此，富含欧米伽-3的饮食可以负性调节炎症瀑布反应[1]，降低肿瘤的发病风险。同时，有研究发现DHA和EPA可增强细胞凋亡蛋白酶的活性，从而诱导肿瘤细胞凋亡，起到预防肿瘤的作用[2]。

研究结论

　　从大量动物和临床研究总结起来看，欧米伽-3在肿瘤的发生、发展、转归及治疗中均有一定的作用。其与肿瘤的关系有如下证据：

　　① 进展期肿瘤患者血欧米伽-3浓度降低；

　　② 恶性肿瘤患者骨骼肌减少与血欧米伽-3浓度降低相关；

　　③ 抗肿瘤治疗期间补充欧米伽-3可以提高治疗反应并改善患者生活质量；

　　④ 欧米伽-3在提高抗肿瘤治疗的疗效以及减轻化疗毒性反应等方面也扮演着重要角色，因此形成了欧米伽-3治疗肿瘤的新概念。

　　欧米伽-3的补充多为口服营养补充剂，每天的补充量约为2.5g。欧米伽-3在预防肿瘤恶液质中所起的作用的确不容忽视。

参考文献：

[1] Calder PC. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and inflammatory

processes:nutrition or pharmacology. Br J Clin Pharmacol. 2013;75(3):645-662.

[2] Giros A, Grzybowski M, Sohn VR, et al. Regulation of colorectal

cancer cell apoptosis by the n-3 polyunsaturated fatty acids

Docosahexaenoic and Eicosapentaenoic. Cancer Prev Res (Phila).

2009;2(8):732-742.