11月14日是世界糖尿病日，由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年发起，旨在提高人们对糖尿病的警觉和重视。

说到糖尿病，导致糖尿病患者死亡的主要原因，其实并不是血糖高本身，而是由此引起的各种慢性并发症。其中，心血管疾病（CVD）是最常见的导致2型糖尿病患者死亡的原因。

△ 中国糖尿病患者死亡原因分析：心血管疾病居首位

通常对于2型糖尿病的治疗主要集中在改善血糖控制上，但降低血糖只会略微降低心血管风险。相反，有针对性的修正心血管生物标志物（如血脂指标、炎症标志物和血压）可显著降低2型糖尿患者的心血管疾病风险和死亡率。

既往临床研究显示，补充欧米伽-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）可能有助于改善2型糖尿病患者的心血管生物标志物。所以有必要全面深入的了解补充欧米伽-3对2型糖尿病患者心血管生物标志物的影响，它可以为欧米伽-3补充剂的治疗应用提供有价值的参考。

文献速递

近日，国外学者O'Mahoney LL等人发布在《Cardiovascular Diabetology》（影响因子： 5.235）杂志的一项纳入45个RCT研究、共计2674例年龄在33~70岁的2型糖尿病患者的荟萃分析和Meta回归分析结果显示，补充欧米伽-3可产生良好的降血脂作用、降低促炎细胞因子水平、改善血糖水平。

该项研究是截止到其发表前 “评估欧米伽-3对2型糖尿病患者心血管生物标志的影响”的最大、最全面和最新的荟萃分析

该研究通过PubMed和MEDLINE数据库检索了截止到2017年7月13日发表的旨在探究补充欧米伽-3对血脂水平、炎症参数、血压和血糖控制指标影响的RCT研究，并运用相关统计学方法，进行荟萃分析和Meta回归分析。该研究旨在全面评估补充欧米伽-3对2型糖尿病患者心血管生物标志物（包括脂质水平、炎症参数、血压和血糖控制指标）的影响，并确定补充剂量、持续时间及两个因素的相互作用是否会改变这些影响。

△ 欧米伽-3对2型糖尿病患者LDL影响的效应大小的森林图

最终该研究共纳入45个RCT研究、2674例2型糖尿病患者。所纳入患者欧米伽-3的补充剂量为0.40~18克，补充持续时间2~104周，通常以胶囊的形式进行补充。结果发现，与对照组相比，补充欧米伽-3与LDL （低密度脂蛋白）、VLDL （极低密度脂蛋白）、甘油三酯和HbA1c（糖化血红蛋白）显著降低有关。此外，欧米伽-3与血浆TNF-α（是炎症反应中最常见的一个炎症因子）和IL-6（炎症起始阶段的一个重要致炎因子）水平降低有关。其他所有血脂指标、血糖控制指标、炎症参数和血压无变化（p>0.05）。

△ 欧米伽-3对2型糖尿病患者甘油三酯影响的效应大小的森林图

★ 结论 ★

最终研究发现，补充欧米伽-3可产生良好的降血脂作用、降低促炎细胞因子水平、改善血糖水平。而且这些改善作用不受治疗持续时间、剂量或这两个因素之间相互作用的影响。

参考文献

O'Mahoney LL,et al.Cardiovasc Diabetol. 2018 Jul 7;17(1):98.